Inden første besøg - Behandleren

Da det er første gang vi skal se hinanden, vil jeg bede dig om at udfylde nedenstående skema, så jeg har lidt baggrundsinformation.

Jeg vil lige berolige dig – du kan ikke svare forkert – vi har allerede en aftale, og den er ikke i fare, så ses vi som aftalt 😊

Nogle af spørgsmålene har jeg lavet, for at hjælpe dig med at reflektere over din situation, inden vores møde.

Tag dig god tid til at svare på spørgsmålene, sørg gerne for at du ikke bliver forstyrret, så du kan svare på dem alle på én gang.

Navn

Mobilnummer

Hvor har du hørt om mig?

Hvis du kan huske det, hvor har du så set eller hørt om mig?

Hvilken by bor du i?

Hvor gammel er du?

Du kan kun skrive tal her.

Hvad laver du til hverdag?

Er du i arbejde? Hvis ja, hvad arbejder du med. Hvis nej, er du sygemelde, pensionist eller lignende. Og hvor længe det har forholdt sig sådan.

Har du børn?

Hvor mange. Deres alder. Bor de hjemme.

Er du i et forhold?

Er du gift? Fraskilt? Har en kæreste? Bor I sammen?

Hvilket tema / hvilken udfordring er det du gerne vil arbejde med?

Hvad er det der ikke fungerer for dig? Hvad er det du gerne vil arbejde med?

Hvorfor er dette en udfordring?

Hvilke problemer skaber din udfordring i din hverdag? Hvad er det du bøvler med?

På en skala fra 1-10, hvor meget fylder denne udfordring det i dit liv?

Valgt værdi: 5

Hvor meget oplever du din udfordring fylder i din hverdag og i dit liv vurderet på en skala fra 1-10 hvor

1:	Det fylder ingenting overhovedet!
10:	Det har fuldstændig overtaget mit liv!

Når du skal vælge en værdi, er det ikke vigtigt at vælge "rigtigt". Altså om en anden ville vælge samme værdi i din situation. Det er din forståelse af skalaen der er vigtig. Det er vigtigere at du ville vælge samme værdi, hvis du blev stillet samme spørgsmål om en måned og tingene ikke havde ændret sig.

Hvad har du selv gjort?

Hvad har du selv gjort for at løse udfordringen? Hvad har du prøvet? Hvilken indsats har du selv gjort for at overkomme denne udfordring?

Hvorfor har det ikke virket?

Hvorfor har det du selv har prøvet ikke haft den ønskede virkning? Hvad er det der gør at du ikke selv har kunnet løse det?

På en skala fra 1-10, hvor langt er du fra at have løst din udfordringen?

Valgt værdi: 5

Hvor lange mener du selv du er fra at have løst din udfordring vurderet på en skala fra 1-10 hvor

1:	Den har jeg løst lige om lidt - hvis ikke i dag, så i morgen 🙂
10:	Det når jeg aldrig i denne livstid

Hvad er konsekvensen?

Hvordan kommer dit liv til at se ud hvis du ikke får gjort noget ved din udfordring? Hvad er konsekvensen hvis du ikke får løst det her?

Hvad drømmer du om?

Hvad ville det betyde for dig, hvis du rent faktisk fik det løst din udfordring? Hvordan ville dit liv se ud? Hvordan ville det føles at være dig? Hvad drømmer du egentlig om?

Tidligere terapi

Har du tidligere været i et forløb hos en terapeut? Hvilken slags terapi og hvad gjorte at forløbet blev afsluttet?

Diagnoser og medicin

Har du nogle psykiske diagnoser? Hvilke? Hvornår er de stillet? Og tager du nogen form for medicin i den forbinselse?

Afbestilling *

Jeg er indforstået med, at hvis jeg afbestiller senere end 24 timer før min aftale, vil jeg blive opkrævet fuldt beløb.

Dette er min afbestillingspolitik.

Privatlivspolitik *

Jeg er indforstået med, at de oplysninger jeg har givet her på siden sendes til Kropsterapeuten og behandles j.f. privatlivspolitikkerne.

Accepter venligst at dine oplysninger bliver sendt til mig. Hvis du er nysgerrig, kan du finde mine privatlivspolitikker nederst på siden.

Efter at du har indsendt skemaet, vil jeg anbefale dig at se denne korte video. Den har noget praktisk information, og vil gøre dit første besøg lidt lettere.